ИЗМЕРЕНИЕ И ДЕТЕРМИНАНТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В ГОРОДЕ АЛМАТЫ

ИЗМЕРЕНИЕ И ДЕТЕРМИНАНТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В ГОРОДЕ АЛМАТЫ

Сакибаева Асем Сакеновна

магистр, НУО «Казахстанско-Российский университет»,

Казахстан, г. Алматы

Маншарипова Алма Тулеуовна

д-р мед. наук, НУО «Казахстанско-Российский университет»,

Казахстан, г. Алматы

Лигай Зоя Николаевна

д-р мед. наук, НУО «Казахстанско-Российский университет»,

Казахстан, г. Алматы

АННОТАЦИЯ

В настоящее время увеличение продолжительности жизни должно сопровождаться повышением благосостояния пожилых людей. Отправной точкой является определение того, что понимается под качеством жизни, связанным со здоровьем, и его измерение в различных контекстах. Наше исследование переводит эти международные приоритеты на местную основу.

Материалы и методы. Было представлено поперечное исследования у прикреплённого населения в поликлинике в ​​городе Алматы, Казахстан. Всего в период с января 2022 г. по март 2022 г. в опросе приняли участие 442 пациента. В опросе использовалась опросник качества жизни пожилых людей (WHOQOL-OLD), валидированная на русском и казахском языках. Результаты показывают, что уровень качества жизни пожилых людей в Алматы был довольно высоким, с общей трансформированной оценкой (по шкале от 0 до 100) 76,62 ± 10,16.

Ключевые слова: Пожилые люди, качество жизни, Алматы,  WHOQOL-OLD.

Введение. В 2016 г. Всемирная организация здравоохранения [1] подсчитала, что в период с 2015 по 2050 г. число людей старше 60 лет вырастет на 900 млн и достигнет 2 млрд: в доле населения мира рост составит от 12% до 22%. В таких странах, как Испания, эта тенденция выражена еще сильнее — процент населения старше 65 лет составляет в настоящее время 18,7%; к 2031 г. этот показатель составит 25,6%, а к 2066 г. – 34,6% [2]. Это значительный демографический сдвиг, который представляет собой как достижение, так и вызов для общества. Увеличение продолжительности жизни должно сопровождаться повышением благосостояния пожилых людей [3].

По данным Фонда ООН в области народонаселения по демографии, развитию и гендерным вопросам (ЮНФПА), демографическая ситуация в Казахстане характеризуется увеличение доли пожилых людей в возрасте структура населения страны. В начале 2019 года доля населения в возрасте старше 60 лет составляла 11,6% всего населения Казахстана, а лица в возрасте 65 лет и старше – 7,5% [4].

Поэтому анализ ключей к активному и здоровому старению является социальным приоритетом. Эта работа должна учитывать факторы риска и заболеваемость, а также переменные, которые могут снизить уязвимость [5] и расширить возможности. Это подразумевает пересмотр и поиск консенсуса в отношении показателей здоровья и качества жизни [6].

Собранная информация позволит сделать выводы и сделать соответствующие выводы о возможной разработке стратегий и действий, которые можно использовать с пожилыми людьми в контексте городского местного сообщества.

Материалы и методы. Было проведено поперечное исследование среди 442 пожилых людей, прикрепленных к  одной из городской поликлинике города Алматы. Данное исследование было одобрено локальным биоэтическим комитетом при НУО «Казахстанско-Российском медицинском университете». Все участники подписали информированное письменное согласие до опроса. Критериями для включения были: информированное согласие на участие в исследовании; лица мужского и женского пола пожилого возраста 60-75 лет, страдающие хронической патологией. Пожилые люди с историей психических заболеваний, серьезными проблемами со здоровьем или нежеланием участвовать в исследовании были исключены.  Всего в период с января 2022 г. по март 2022 г. в опросе приняли участие 4 пациента. В опросе использовалась опросник качества жизни пожилых людей (WHOQOL-OLD), валидированная на русском и казахском языках.

В таблице 1 приведено краткое описание выборки. Общее количество наблюдений составило 442, пропущенных данных нет. Большую часть выборки составляли женщины (72,2%) мужчины (27,1,%), состоящие в браке или партнере (59,95%). Большинство участников выборки имели среднее субъективное здоровье по сравнению с людьми того же возраста (61,76%), страдали некоторыми хроническими заболеваниями (91,94%).

Инструментов исследования в данном исследовании был заполняемый субъектом опросник, состоящий из двух частей. Первая часть содержала вопросы о личных характеристиках. Вторая часть представляла собой модуль WHOQOL-OLD, состоящий из 24 вопросов по шкале Лайкерта (от 1 до 5) по шести аспектам качества жизни, включая (1) сенсорные способности (SAB), (2) автономию (AUT), (3) прошлую, настоящую и будущую деятельность (PPF), (4) социальное участие (SOP), (5) смерть и умирание (DAD) и (6) близость (INT) [7].

Таблица 1.

Описание выборки

Статистический анализ в данном исследовании проходил в несколько этапов. Во-первых, были рассчитаны исходные, стандартизированные и трансформированные общие и преоброзованные баллы из модуля WHOQOL-OLD. Все отрицательно сформулированные вопросы в модуле были подвергнуты в обратной шкале, чтобы значения соответствовали положительно сформулированным вопросам.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с применением компьютерной программы IMB SPSS 25. Значения интервальных величин представлены в виде M ± SD, где M – выборочное среднее арифметическое, SD – стандартное отклонение. 

Надежность модуля WHOQOL-OLD и в целом качество жизни оценивали с помощью альфа-критерия Кронбаха с баллами 0,70 и более. считается приемлемым [8].

Результаты. В таблице 2, полученной из модуля WHOQOL-OLD, представлены исходные, стандартизированные и преобразованные показатели качества жизни по общим и аспектным параметрам. Сосредоточив внимание на преобразованных показателях, таблица 2 показывает, что уровень качества жизни пожилых людей в городе Алматы был достаточно высоким — 76,62. Аспектом, получившим наивысший балл, была близость (79,36), что, возможно, отражало тесные семейные отношения в стране. Наименьшим показателем были сенсорные способности (74,24), что согласуется с переменными, отражающими состояние здоровья (т. е. наличие хронических заболеваний и затруднений в повседневной жизни) в таблице 1.

Таблица 2.

Суммарные и фасетные баллы WHOQOL-OLD

Результаты тестов на внутреннюю согласованность показаны в столбцах (I) таблицы 2. Они последовательно предполагают, что внутренняя согласованность для всех аспектов и общий балл КЖ были приемлемыми. Значения α Кронбаха были выше или, по крайней мере, близки к пороговому значению 0,70, обычно цитируемому в литературе [9, 10]. Аспект автономии показал самое низкое значение α Кронбаха на уровне 0,68, а аспект сенсорных способностей показал самое высокое значение на уровне 0,90. Все скорректированные корреляции элементов и суммы превышали 0,30 — эталонное значение для положительного вклада [11]. Тот факт, что наименьшая скорректированная корреляция элементов и суммы составила 0,43, указывает на то, что каждый элемент вносил значительный вклад во внутреннюю согласованность их гипотетических аспектов.

На основе выборки из 442 пожилых людей из Алматы, это исследование измеряет качество жизни в пожилом возрасте с использованием модуля WHOQOL-OLD, оценивает психометрические свойства модуля в контексте Алматы и определяет детерминанты качества жизни в выборке. Результаты показывают, что качество жизни пожилых людей в выборке было довольно высоким, с общей трансформированной оценкой (по шкале от 0 до 100) 76,62 ± 10,16. Наша версия модуля WHOQOL-OLD демонстрирует хорошие психометрические характеристики, в частности, внутреннюю согласованность, достоверность конструкции и достоверность содержания. Выводы согласуются с литературными данными.

Список литературы:

1. Всемирный доклад Всемирной организации здравоохранения о старении и здоровье. 2015. [(по состоянию на 25 октября 2022 г.)]. Доступно в Интернете: https://apps.who.int/iris/handle/10665/186463186463 .
2. Испанский национальный институт статистики. Нота де Пренса. Испанский национальный институт статистики; Мадрид, Испания: 2016 г. Proyecciones de población; стр. 1–20. [ Академия Google ]
3. Главное управление занятости, социальных дел и социальной интеграции Испании. La Aportación de la Unión Europea al Envejecimiento Activo ya la Solidaridad entre Generaciones. Oficina de Publicaciones de la Unión Europea; Люксембург: 2012. [ Google Scholar ]
4. Agency of the Republic of Kazakhstan on Statistics. Kazakhstan Demographic Yearbook 2019. Nur-Sultan, Kazakhstan: Agency of the Republic of Kazakhstan on Statistics. https://stat.gov.kz/edition/publication/collection.
5. Юрщик П., Эскобар М.А., Нуин К., Ботиге Т. Критерии хрупкости взрослого мэра. Пилотная студия. Атон Примария. 2011 г.; 43 : 190–196. doi: 10.1016/j.aprim.2010.03.020. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
6. Сальвадор-Карулла Л., Лукас-Карраско Р., Аюсо-Матеос Дж.Л., Мирет М. Использование терминов «благополучие» и «качество жизни» в науках о здоровье: концептуальная основа. Евро. Дж. Психиатрия. 2014; 28 :50–65. doi: 10.4321/S0213-61632014000100005. [ Перекрёстная ссылка ] [ Академия Google ]
7. World Health Organization (WHO). (2006). The WHOQOL-OLD module–manual. Copenhagen: World Health Organization European Ofce.
8. Bland JM, Altman DG. Cronbach’s alpha. BMJ 1997; 314: 572
9. Halvorsrud, L., Kalfoss, M., & Diseth, Å. (2008). Reliability and validity of the Norwegian WHOQOLOLD module. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 22(2), 292–305.
10. Liu, R., Wu, S., Hao, Y., Gu, J., Fang, J., Cai, N., et al. (2013). The Chinese version of the world health organization quality of life instrument-older adults module (WHOQOL-OLD): Psychometric evaluation. Health and Quality of Life Outcomes, 11(1), 156.
11. Gobbens, R. J. J., & van Assen, M. A. L. M. (2016). Psychometric properties of the Dutch WHOQOL-OLD. Health and Quality of Life Outcomes, 14, 103.