ИТОГИ АНКЕТИРОВАНИЯ СРЕДИ УЧАЩИХСЯ СРЕДНЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ Г.АСТРАХАНИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ИТОГИ АНКЕТИРОВАНИЯ СРЕДИ УЧАЩИХСЯ СРЕДНЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ Г.АСТРАХАНИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Давыдова Оксана Владимировна
канд. мед. наук, доц., Астраханский государственный медицинский университет,
РФ, г. Астрахань
Джакишева Гульсара Максутовна
врач-педиатр, Детская городская поликлиника №1,
РФ, г. Астрахань
Арсламбекова Луиза Магомедовна
ординатор 1 года обучения, Астраханский государственный медицинский университет,
РФ, г. Астрахань
THE RESULTS OF A SURVEY AMONG STUDENTS OF A SECONDARY EDUCATIONAL INSTITUTION IN ASTRAKHAN TO IDENTIFY THE PATHOLOGY OF THE DIGESTIVE SYSTEM
Oksana Davydova
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor Astrakhan State Medical University,
Russia, Astrakhan
Gulsara Dzhakisheva
Pediatrician, Children's city polyclinic No. 1,
Russia, Astrakhan
Luisa Arslambekova
Resident of 1 year of study, Astrakhan State Medical University,
Russia, Astrakhan
АННОТАЦИЯ
Целью исследования было выявление у подростков-учащихся среднего учебного заведения симптомов ранее не диагностированного заболевания желудочно-кишечного тракта с помощью анкетирования. В результате, из 100 респондентов у 23% ( 23 человека) отмечались те или иные проявления патологии пищеварительной системы, из них 19% ( 4 человека) испытывали эти симптомы длительное время (более 6 месяцев), а 11% ( 3 человека) - связывали ухудшение самочувствия с определенным временем года. Можно предположить, что эти 23 подростка представляют группу риска по патологии пищеварительной системы и им необходимо рекомендовать в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу для проведения профильного обследования. 77% респондентов (77 подростков), не обнаруживших у себя симптомов патологии ЖКТ, нуждаются в оздоравливающих, профилактических мероприятиях и динамическом наблюдении у педиатра.
ABSTRACT
The aim of the study was to identify symptoms of a previously undiagnosed gastrointestinal tract disease in adolescent students of a secondary educational institution using a questionnaire. As a result, out of 100 respondents, 23% (23 people) had some manifestations of the pathology of the digestive system, of which 19% (4 people) experienced these symptoms for a long time ( more than 6 months), and 11% (3 people) associated the deterioration of health with a certain time of year. It can be assumed that these 23 teenagers represent a risk group for the pathology of the digestive system and they should be recommended to contact a gastroenterologist as soon as possible for a profile examination. 77% of respondents (77 adolescents) who did not find symptoms of gastrointestinal pathology in themselves need healing, preventive measures and dynamic observation by a pediatrician.
Ключевые слова: подростки, анкетирование, патология пищеварительной системы.
Keywords: adolescents, questionnaire survey, pathology of the digestive system.
Патология пищеварительной системы вот уже многие годы занимает первые места в структуре заболеваемости детей и подростков. Известно, что дети раннего возраста, дошкольники и школьники чаще страдают острой гастроэнтерологической патологией, в том числе инфекционного генеза. Подростки, в силу возрастных психологических особенностей, не всегда обращают должное внимание на появление у себя какого-либо недомогания, что часто приводит к поздним обращениям к врачу-специалисту и увеличивает вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Поэтому, большинство гастроэнтерологических диагнозов, впервые установленных в подростковом возрасте, имеют хроническое течение и сочетанный характер: одновременно выявляются гастродуоденит и панкреатопатия, язвенная болезнь и дисфункция желчного пузыря[1,4].
Учащающаяся хронизация и коморбидность патологии пищеварительной системы у подростков обуславливает актуальность совершенствования методов первичной профилактики. Одним из таких методов, несомненно, является анкетирование, которое необходимо активно проводить не только во время проведения ежегодных медосмотров подростков[2,3]. Результаты опроса впоследствии позволят сформировать группы подростков, нуждающихся в динамическом наблюдении, профилактических мероприятиях или консультации гастроэнтеролога.
Целью нашего исследования было выявление у подростков-учащихся среднего учебного заведения проявлений ранее не диагностированного заболевания желудочно-кишечного тракта с помощью анкеты.
В анкетировании принимали участие учащиеся среднего учебного заведения (колледжа) г. Астрахани, которые ранее не состояли на диспансерном учете по поводу гастроэнтерологической патологии. В исследовании использовалась анкета для выявления характерных для патологии пищеварительного тракта жалоб и анамнестических данных. Пояснительная записка к анкете содержит информацию о том, что симптомы, указанные в анкете, могут встречаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также правила заполнения анкеты (в каждом пункте необходимо обвести ответ «да» или «нет» или поставить плюс). Анкетирование проводилось во время регулярного медицинского осмотра, опросник учащиеся заполняли самостоятельно.
По гендерному составу из 100 анкетируемых 83 человека (83%) были юноши, 17 (17%)-девушки, возраст респондентов составлял 16-18 лет.
Анализируя пункт анкеты, касающийся жалоб, было установлено, что у 16% респондентов регулярно отмечалась боль в животе: приступообразного, колющего характера - у 3 человек(3%),тупого, ноющего, распирающего характера - у 5 человек(5%), неопределенного характера - у 8 человек (8%).По продолжительности кратковременная (до 30 минут) боль в животе беспокоила 18(18%) респондентов, на длительную (от 30 минут до нескольких часов) боль в животе жаловалось 5% подростков. Локализацию боли высоко над пупком отмечало 8% анкетируемых, справа, чуть выше пупка боль ощущали 3%, слева, чуть выше пупка- 4%, в нижней части живота справа-4%, вокруг пупка- 3% респондентов. Иррадиация боли в верхнюю часть спины возникала у 2%, в поясницу – у 3%, в нижнюю часть живота - у 7% подростков. Возникновение боли сразу после еды или в течение 30 минут отмечалось у 3% опрошенных, уменьшение боли после приема пищи – у 3% подростков, как и боль в животе, появляющуюся натощак (3%).В ночное время появление боли в животе 2% респондентов связывали с опорожнением кишечника, 5%-с сильным волнением и стрессом.
Провоцирующим фактором появления боли в животе для 3% подростков было употребление острой, кислой и соленой пищи, для 6%-жирной и жареной. Болевые ощущения в животе несколько раз в день испытывали 7% респондентов, а несколько раз в неделю-10%. 14% подростков периодическую боль в животе испытывали менее 6 месяцев, 10%-свыше 2 лет.
Ранее насыщение при употреблении пищи ощущали 9% подростков, постоянное чувство голода испытывали 4%, жажду-2%.Отвращение к определенным видам пищи отмечали 19% опрашиваемых, из них 4% негативно воспринимали жирную пищу, 3%-мясную и 12%-цельное молоко.
Изменение вкуса во рту испытывало всего 2% подростков, 1% ощущал кислый вкус,1%-горький, избыточное слюноотделение отмечалось у 2% респондентов.
Отрыжка воздухом беспокоила 24% подростков, отрыжка пищей-11%, с примесью кислоты-5%,с примесью горечи-2%,отрыжка «тухлым» беспокоила 2% опрашиваемых. Появление привкуса во рту при смене положения( при наклоне туловища или в положении лежа) появлялось у 3% подростков. Изжога беспокоила 6% респондентов, на тошноту пожаловались 15% опрошенных, до еды она появлялась у 2%, после еды- у 4%, без связи с приемом пищи- у 9%, рвота периодическая беспокоила 1% респондентов. Тошнота в сочетании с рвотой, слабостью и головокружением отмечалась у 4% подростков.
Отрыжка, изменение вкуса, изжога и тошнота 3% подростков беспокоили менее 6 месяцев, 2%-около года,2%- более 2 лет.
Чувство распирания и тяжести в животе беспокоило 7% респондентов, ощущение урчания, переливания-14%.Склонность к запорам (стул 1 раз в 2-3 суток) отмечалась у 3% подростков. Малый объем каловых масс замечало 2% подростков, большой объем-2%.Изменение формы каловых масс отметили 3% подростков, в виде водянистого-1% и в виде орешков-2%. 4% подростков наблюдали примесь слизи в кале, 9%-непереваренные комочки пищи.
Нарушения, связанные с опорожнением кишечника у 2% респондентов появились менее 6 месяцев назад, более 2 лет назад - у 5%.
Ухудшение самочувствия в определенное время года испытывали 11% опрошенных, весной оно отмечалось у 5%, летом у 2%, осенью и зимой также у 2% соответственно. Месяцами максимального ухудшения состояния респонденты называли март и ноябрь. Повышение температуры тела при обострении симптомов наблюдалось у 13% подростков.
Появление кожного зуда при визуально чистой коже отмечали у себя 2% опрошенных, понос с высокой температурой однократно наблюдался у 9% респондентов, до 3 раз - у 2%, чаще 3 раз - у 4%. Появление зуда, боли в животе жидкого стула после употребления пищевых аллергенов (цитрусовые, мед, орехи и т.д.) замечали 2% респондентов. 8% подростков регулярно употребляют сырую воду, 3% респондентов - не моют руки перед едой и после посещения туалета.
Родственники с заболеваниями пищеварительной системе есть в семьях у 6% опрошенных, причем у 1% патологией желудочно-кишечного тракта страдают родители.
В ходе анкетирования было выявлено, что 23% (23 человека) респондентов отмечали у себя те или иные проявления патологии пищеварительной системы, из них 19% (4 подростка) испытывали эти симптомы длительное время (более 6 месяцев), а 11% (3 подростка) - связывали ухудшение самочувствия с определенным временем года. Полученные данные позволяют предположить, что эти 23% подростков представляют группу риска по патологии пищеварительной системы и им необходимо рекомендовать в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу для проведения профильного обследования. 77 респондентов (77%) не обнаруживших у себя симптомов патологии пищеварительной системы, нуждаются в оздоравливающих, профилактических мероприятиях и динамическом наблюдении у педиатра.
Таким образом, регулярно проводимое среди учащихся анкетирование позволит эффективнее выявлять ранее не диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта, выделять группы подростков, нуждающихся в динамическом наблюдении, профилактических и оздоровительных мероприятиях или профильном плановом обследовании. Кроме первичной диагностики, в перспективе регулярное анкетирование может применяться для оценки эффективности как профилактических мер в группе детей, находящихся под динамическим наблюдением, так и лечебных, реабилитационных мероприятий после завершения комплексного обследования в рамках диспансерного наблюдения у гастроэнтеролога.
Список литературы:
- Запруднов А.М., Харитонова Л.А., Григорьев К.И., Богомаз Л.В. Современное состояние детской гастроэнтерологии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;60(2):6-13.
- Позднякова М.А., Спиридонова Е.Б., Семисынов С.О. Факторы риска и прогнозирование возникновения и хронизации гастроэнтерологической патологии у сельских подростков. Современные проблемы науки и образования.2015;5:URL:https://science-education.ru/ru/article/view?id=22266 (дата обращения: 13.09.2021).
- Бейлина Н.И., Газизов Р.М., Низамов И.Г. Возможности скрининга заболеваний желудочно-кишечного тракта у учащихся средних и высших учебных заведений на ежегодных медицинских осмотрах. Практическая медицина. 2011;01(11): URL: http://pmarchive.ru/vozmozhnosti-skrininga-zabolevanij-zheludochno-kishechnogo-trakta-u-uchashhixsya-srednix-i-vysshix-uchebnyx-zavedenij-na-ezhegodnyx-medicinskix-osmotrax/ (дата обращения 21.09.2021).
- Лазарева Л.А., Гордеева Е.В. Анализ заболеваемости детей и подростков болезнями органов пищеварения. Международный научно-практический журнал.2017; 01(55): 133-135.