ОЦЕНКА РОЛИ СОЦИАЛЬНЫХ ДЕТЕРМИНАНТОВ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
ОЦЕНКА РОЛИ СОЦИАЛЬНЫХ ДЕТЕРМИНАНТОВ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Бейсебаев Елдар Нурланович
PhD, ст. преподаватель кафедры онкологии с курсом радиологии НУО «КазРосмедуниверситет»,
Республика Казахстан, г. Алматы
Сарсенбаева Галия Ермековна
ст. преподаватель кафедры онкологии с курсом радиологии НУО «КазРосмедуниверситет»,
Республика Казахстан, г. Алматы
Бейсебаев Нурлан Агзатович
д-р мед. наук, ст. преподаватель кафедры онкологии с курсом радиологии НУО «КазРосмедуниверситет»,
Республика Казахстан, г. Алматы
Уралбаев Муса Абдирахманович
преподаватель кафедры онкологии с курсом радиологии НУО «КазРосмедуниверситет»,
Республика Казахстан, г. Алматы
Аргимов Айдын Ерболұлы
преподаватель кафедры онкологии с курсом радиологии НУО «КазРосмедуниверситет»,
Республика Казахстан, г. Алматы
Рабецкая Марина Анатольевна
ст. преподаватель кафедры онкологии с курсом радиологии НУО «КазРосмедуниверситет»,
Республика Казахстан, г. Алматы
Кайбуллаев Берик Адилханович
канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры онкологии с курсом радиологии НУО «КазРосмедуниверситет»,
Республика Казахстан, г. Алматы
Ли Ирина Николаевна
канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры онкологии с курсом радиологии, НУО «КазРосмедуниверситет»,
Республика Казахстан, г. Алматы
АННОТАЦИЯ
Данная работа посвящена анализу заболеваемости и смертности при РМЖ в Республике Казахстан за период с 2007 по 2011 гг. Результаты исследований представлены по Республике Казахстан в целом, в масштабах областей Республики и столичных городов Астаны и Алматы.
Ключевые слова: заболеваемость, смертность, рак молочной железы.
Актуальность. Заболеваемость РМЖ имеет тенденцию глобального распространения, причем в разных странах по-разному. Из 10 млн. новых случаев злокачественных опухолей различных органов, выявляемых сегодня на Земле, 10-12% приходится на молочную железу*1.2+. Рак молочной железы наиболее распространен в США (99,4%000), где эта патология развивается у каждой восьмой женщины, в странах Западной Европы заболевают каждая десятая женщина – 82,5%000 [3.4.5]. Низкие показатели (менее 30,0%000) характерны для большинства стран Африки и Азии *6+, в России – 60,2%000. В Республике Казахстан РМЖ стабильно занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин *7+.
Цель исследования. Определение заболеваемости и смертности при РМЖ в РК за период с 2007- 2011 гг.
Материалы и методы. Материалы собраны и проанализированы по административно - территориальному делению (14 областей и 2 города – Астана и Алматы) с применением информационно- аналитического, социологического, статистического методов исследований. Показатели заболеваемости РМЖ рассчитаны на 100000 женского населения.
Результаты. С впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в РК на период 2007-2011 годы ежегодно на учет взяты от 28598 до 30299 больных. Показатель заболеваемости составил 180,7%000-184,7%000 с темпом снижения Тсн=2,2% - 0,8%. (Рис.1).
РМЖ с 2007-2010гг. 4 года занимает 2-ое место, а в 2011 году – 1-ое место (11,6%). Частота этой формы рака в целом по Республике растет с 2007 года. Наиболее часто она встречается в г. Алматы (34,6%000), и Астане (28,56%000) и в следующих областях: Северо – Казахстанской (33,1%000), Павлодарской (32,3%000), Карагандинской (31,4%000).
Значение ряда бытовых факторов (место проживания, национальности) в заболеваемости РМЖ нами анализированы на примере одной Павлодарской области. Заболеваемость РМЖ в этой области в 2004- 2008 г. составила 28,6%000 – 42,3%000. Заболеваемость РМЖ у женщин русской национальности превышает заболеваемость этой локализации рака у казашек в 1,5- 2,5, иногда до 5-7 раз, как в расчете на 100000 женщин соответствующей национальности, как в городах, так и в сельской местности.
% годы
Рисунок 1. Заболеваемость РМЖ в РК за пять лет (2007-2011гг.)
На рисунке 2 представлены показатели смертности при РМЖ в РК. РМЖ в структуре смерти от злокачественных новообразований пятый год подряд занимает 3-позицию (7,9%-8,4%).
% годы
Рисунок 2. Смертность при РМЖ в РК за пять лет (2007-2011гг.)
В 2011 году показатели смертности были выше среднереспубликанских в г. Алматы (13,1%000), в Павлодарской (12,5%000), Карагандинской (11,9%000) и еще в 4 областях. Показатели в Алматинской (6,8%000), Кызылординской (6,1%000), Атырауской (6,0%000), Северо-Казахстанской (5,8%000), Южно-Казахстанской (4,2%000), Мангыстауской (2,6%000) областях были ниже. Число больных, находящихся под наблюдением онкологических организаций Казахстана более пяти лет, на конец года составило 76103 человек, т.е. 51,4% от общей численности контингента онкобольных. Показатели пятилетней выживаемости больных при РМЖ были выше 50%.
Обсуждение. Тенденция заболеваемости раком молочной железы в РК постепенное повышение. Если в 2007 году среднереспубликанский показатель заболеваемости составил 10,8%, то в 2011 – 11,6% и занимает 1-ое место. Как и в США и Западной Европе наиболее часто РМЖ встречается среди женщин, проживавших в индустриально развитых городах и областях: г. Алматы (34,6%000), г. Астана (28,56%000), Северо-Казахстанская (33,1%000), Павлодарская (32,3%000), Карагандинская (31,4%000) области. Следует отметить, что ежегодный прирост заболеваемости РМЖ в Китае составляет 5%, в России – 3,3%, в Казахстане в 2009 году – 1%. Смертность при РМЖ в РК за 2007-2011 годы с небольшим колебанием составляет 7,9-8,4%.
Выводы. Заболеваемость раком молочной железы в Республике Казахстан за пятилетний период (2007- 2011гг.) была стабильно на высоком уровне при относительно стабильных показателях смертности.
Список литературы:
- Заридзе Д.Г. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы// Вопросы онкологии. – 2002. – Т.48, № 4-5. – С. 489- 495.
- Полякова О.В. Организационно-методические аспекты скрининга рака молочной железы у женщин на уровне
- Областных (краевых, республиканских) клинических больниц// Вестник рентгенологии и радиологии. – 2005. - №5. – С.36- 40.
- PariskyY.R., Sardi A., Hamm R. Et al. Efficacy of Computerized Infared Imaging Analysis to Evaluate Mammographically Suspicious Lesions//AJR-2003.-Vol.180.- P.263-269.
- KornR.L., YostA.M.. May Ch. Et al. Unexpected Focal Hypermetabolic Activity in the Breast: Significance in Patients Undergoing 18F-FDG PET/CT//AJR. – 2006. – Vol.187. – P.81-85.
- Аксель Е.М., Михайлов Э.А. Статистика рака молочной железы в Москве// Вопросы онкологии. – 2005, - Т.51, №6 – С.656-658.
- Parkin D.M., Fernandez L.M. Use of Statistics to Assess the Global Burden of Breast Cancer// The Breast Journal. – 2006. – Vol.12. – P. 570-580.
- Джанабекова А.К. Выбор оптимального метода лечения больных с локализованными формами рака молочной железы (StIIA): автореф. канд.мед.наук: 14.00.14. – Алматы: 2002. – 30 с.